与刚才那个疑心自己浑身是病的中年男人不同。
这个患者五十多岁,一举一动间都散发着自信。
“大夫,我哈,觉得……我其实没啥事儿!”
一进门,中年男人就坐到苏长安对面,大声嚷道。
“但是家里人,都,都说我有病,让我查!”
男人很亢奋,说话的时候双手不停地挥舞。
“他们觉得你有什么病?”
“害,他们说我,天天,太容易激动!”
“说我是甲亢!”
男人说着,脸红了起来。
不过,和之前来讨假诊断书的女生不同。
他的脸红,是一种类似于喝多了的醉汉红。
“我做了哈,甲状腺超声……”
“啥毛病……都没有啊!”
“……”
文婧琳忍不住撇了撇嘴。
看这患者亢奋的样子,说他没有甲亢没人会相信。
“婧琳,你觉得他有什么问题?”
苏长安注意到了文婧琳的小动作,开口问道。
“老师,我觉得他,应该有甲亢。”
“你看他在出汗,双眼突出,而且表现得十分兴奋。”
“这些都是甲亢的典型症状。”
“小姑娘,你哈,别乱说啊!”
男人听到文婧琳的话,不高兴了。
“给你,看看,我的报告!”
“都没毛病!”
男人急匆匆地把几张单子递给苏长安。
文婧琳凑上去,甲状腺超声以及甲功五项果然都没问题。
“奇怪……”
文婧琳看完报告,疑惑得直挠头。
“确实,他没有甲功的异常……”
“那他为什么会表现得如此亢奋?”
“难道是更年期?”
文婧琳小声嘀咕着,可是终究没逃过直播间里观众的耳朵。
“婧琳妹妹好可爱啊哈哈哈!”
“神特喵的更年期!”
“突然感觉苏哥哥和婧琳妹妹的师生CP也好好磕啊!”
“不!黎青青才是正宫!你们不要乱磕cp!”
“琳安党,我站了!”
“苏青党,拔刀吧!”
直播间里的话题莫名被带偏,最后居然吵了起来。
“唉……”
苏长安叹了口气,直播间里的人爱说什么,他也管不了。
不过文婧琳……
他倒是能管管。
“婧琳,你刚才提到更年期。”
“我问你,男性有更年期吗?”
“没……没有吧……”
文婧琳刚才就是想抖个机灵,现在被苏长安逮着问,心里慌得一批。
“怎么没有。”
“男性更年期,是男子从中年向老年过渡时期。”
“这期间,机体逐渐衰老,内分泌功能尤其是性腺功能逐渐减退,男性激素调节紊乱。”
“会出现以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。”
“不过……”
“发生男性更年期的主要临床表现是低落,疲惫,性欲降低。”
“与这人的症状刚好相反。”
“所以……”
“在作诊断的时候,要严谨,知道了吗?”
“知道了……”
文婧琳低下头,吐了吐舌头。
“你看吧!”
听了苏长安的分析,男人觉得自己又行了。
“我就说,我没病!”
“你给我写,写本本!”
“我……告诉家人,让他们!别操心了!”
“唔……我说你不是更年期,可没说你没病。”
苏长安神情一凛。
“你说,说我有病,我有啥病?”
“你说话,一直像这样,说几个字就得喘一喘?”
从男人一进来,苏长安就注意到他有气短的症状。
而且,气短的程度,可不是一句简单的“精神亢奋”就解释得了的。
“也不是……”
“是大概……半个月前,可能是……那几天……咳嗽咳的……”
“嗯,那你做没做过肺CT?”
“肺CT?没做,做它干啥?”
“现在去做一个。”
“为啥?”
“我怀疑你的问题来自于肺。”
“这,这跟肺,哈,有什么关系?”
“就因为,我气短?”
“嗯。”
苏长安没有过多解释。
“那我做!”
男人赌气似的抓起自己的就诊卡。
“查完,没毛病,你们就都死心了!”
说着,男人转身离开了。
“老师,您怀疑他什么病啊?”
男人走后,文婧琳小声问道。
“肺癌。”
“肺癌?”
文婧琳一下瞪大了眼睛。
“他明明是内分泌症状啊?跟肺癌有什么关系?”
“当然有。”
苏长安微微一笑。
“刚才,你提起了他的症状。”
“亢奋,面色**,眼球突出,出汗。”
“这是什么表现?”
“甲亢啊,可是他甲功……”
“不,你的思维被局限住了。”
苏长安轻轻地拍着桌子道。
“从一开始,他提出自己没甲亢的时候,你的思维就被他带进坑里了。”
“啊?”
文婧琳惊讶地长大了嘴巴。
“我……犯什么错了?”
“窄。”
苏长安一针见血。
“你的思路太窄了。”
“你难道没有意识到,你描述的上述症状,有一个合适的诊断吗?”
“更合适?是什么?”
“交感神经兴奋。”
“这些表现,你要想到,是不是交感神经兴奋引起的植物神经紊乱!”
“哦……”
文婧琳点点头,依旧似懂非懂。
“引起交感神经兴奋的,有一种广泛应用于治疗抑郁症的药物……”
“5-羟色胺。”
“所以呢?”
文婧琳依旧一头雾水。
“他身上有重重的烟味,应该是多年老烟民了。”
“他有胸闷气短的症状,而且,既往还有咳嗽的病史。”
“结合他可能存在的5-羟色胺过量分泌。”
“我考虑他是肺癌中极为罕见的一种——”
“肺神经内分泌癌。”
“哦!!”
文婧琳感觉瞬间拨云见日。
“老师您太厉害了!”
“这您都能想到!”
“害,哪有什么厉不厉害,不过是积累经验罢了。”
苏长安摆摆手笑道。
“苏哥哥牛逼啊!”
“竟然看出了这人有癌症!”
“普通人谁会往肺癌上想呢!”
“苏哥哥今天海默肖恩附体!”
“但使海默肖恩在——”
“不是肿瘤就是癌!”
正调侃间,男人回来了。
他带着自己的CT片子,风风火火地走回了诊室。
“大夫,你看!”
“是不是没事儿!”
“嗯?”
苏长安诧异地抬起头。
“你看了?”
“我哪会看,CT室大夫说的!”
“哈?我看看……”
苏长安拿起片子,就看到肺门处有一个超过3厘米的肿物。
“没事儿……没事儿个der……”
苏长安掏出笔,一边写一边说道:
“尽快去胸外科住院,现在手术应该还来得及。”
“去吧!”【本章节首发大侠文学,请记住网址(https://Www.daxiawx.Com)】