“大夫,快看看我大哥怎么了!”
一对兄弟一身酒气地走进了诊室。
“主任……”
“要不要让保卫科过来预备着……”
护士小美见状,戳戳苏长安小声问道。
毕竟,在门诊,尤其是急诊门诊闹事最多的,就是喝多了的。
而且,真正的醉汉不会闹事,会闹事的都是喝了二两小酒,借着酒劲儿装疯的。
比如面前这俩。
“不用。”
苏长安摆摆手。
他知道门诊这边儿的保安什么水平。
四个人加一块都不一定有八颗牙,岁数加一起可能一杆子都能怼到清朝去。
相比之下,苏长安还是更信任自己那掏裆挖眼的宗师级超实用格斗技巧。
“患者怎么了?”
苏长安照例常规开局。
“我……我肚子疼!”
一个光头男表情狰狞,堪称痛苦面具本具。
“我去!这么凶神恶煞的病人!”
“这得是和一百个敌人战斗才能伤成这样吧?”
“在线请求卢伟出面保护苏哥哥!”
“怕什么,苏哥哥很能打的好吧!”
直播间里越聊越离谱,似乎是已经认定了患者和医生一定会打起来。
“肚子疼?”
苏长安眉头一皱,把他扶到了检查床上。
“躺平。”
“大夫……太疼了……”
光头男五官因为痛苦而聚到一起,整个人在床上弓成了虾米。
“实在是……躺不平……”
苏长安伸手摸了一把光头男的肚子。
已经硬得像搓衣板一样。
“板状腹,说明炎症已经侵犯腹膜了。”
这是急腹症的表现,大概率要分流到普外科或者消化内科。
“你疼多久了?”
“没一会儿,就半个小时吧……”
光头男的同伴说道。
“这哪是没一会儿……”
光头男的额头上全是汗珠,双手紧紧拽着衣服,似乎要把衣服撕破。
“你疼半个小时试试——”
“发病之前,你们做什么了?”
苏长安本想锻炼一下文婧琳问诊的能力。
可是面前这人确实像是急症,还是尽快处理比较好。
“没做什么……就是吃饭来着……”
“吃饭?”
“嗯,在饭店……”
一听到在饭店,苏长安马上想到了胆囊炎或者阑尾炎。
毕竟这可是最常见的急腹症病因。
“哪儿最疼?”
现在患者的状态,想检查murphy征肯定是没戏了。
(知识点:让患者平躺,嘱患者吸气的同时用手去抠他的肝下缘。
如果患者因为疼痛而被迫吸气停止,就称为murphy征阳性。
murphy征是诊断胆囊炎的重要体格检查)
只能靠问诊,来猜测发病的部位在哪儿了。
“哪儿……哪儿都疼……”
“……”
光头男一句话就给苏长安整没脾气了。
“大夫,是不是饭店的饭菜有问题啊……”
光头男的同伴试探着问道。
“饭菜?”
“你看,今天我大哥刚出来,我带他去吃饭。”
“我基本什么都没吃,就没啥事儿。”
“他多吃了点儿,就肚子疼了。”
“嘶——”
苏长安深吸一口气,心想如果真的是饭店的酒菜问题,那招惹了这么个煞神可有乐子了。
“他吃什么了?”
“也就是那些常规的玩意儿……”
同伴翻着眼皮,掰着手指数了起来。
“一个肘子,一只烧鸡,一碗红烧肉,一盘扒肉条,一条烤羊腿,一锅炖排骨,十串烤腰子……”
“都是他一个人吃的!?”
苏长安听得眼睛都直了。
不光苏长安惊了,直播间里的观众也惊了。
“这真的是地球人的饭量吗?”
“吃这么多肚子不疼才奇怪吧!”
“我知道他为什么看起来这么凶了!他是个人形貔貅!”
光头男的同伴还没数完。
“嗯,都是他吃的……除此之外,还有一碗八宝饭,一盒龙须酥,唔……还有一瓶白酒,两瓶啤的……”
“等等等等!”
苏长安听不下去了。
“你管这叫……多吃了一点儿!?”
“是亿点点吧!?”
“没给他把胃撑破就算不错的了!”
“唔……那大夫,是会不会是胃破了?”
“……”
苏长安摇摇头,毕竟胃壁的延展性很好,破裂的情况很少。
“呕——”
这时,光头男突然扒着床边吐了起来。
“诶!上午那小孩儿在这儿吐了一气儿,我刚打扫完!”
护士小美不太高兴地抱怨。
“大哥,吐过好点儿没?”
“更……更疼了……”
光头男眉头紧锁。
吐过之后,腹痛非但没缓解,反而越来越重。
“大夫,我肚子胀……”
“我知道了。”
苏长安回过头,开始吩咐护士小美采血。
“查一个血常规,一个血淀粉酶!”
“然后再打个电话把老梁找来!”
“嗯!”
护士小美点头,快速地工作起来。
而一直在一旁观战的文婧琳,这时终于开口了。
“老师……”
“您怀疑他是……”
“急性胰腺炎?”
“嗯。”
苏长安满意地点点头。
“发病之前暴饮暴食,高脂饮食还饮酒。”
“典型症状腹痛,伴有发热,恶心腹胀,呕吐后腹胀不缓解。”
“这都是急性胰腺炎的表现。”
“下一步,只要有血尿淀粉酶升高,超声看见胰腺边缘不清,就可以转到消化内科治疗了。”
苏长安既是讲给文婧琳,也是讲给直播间里的观众。
暴饮暴食导致胰腺炎发作的患者,正在逐年增加。
而且急性胰腺炎的死亡率,超过10%,如果没得到及时处理,这个概率还会更高。
如果现在苏长安能让这些观众知道这个知识点,没准儿日后就能避免某些悲剧的发生。
果然,苏长安的诊断还是没错。
老梁骂骂咧咧地来做了急诊超声,并且发誓下次肯定不来了。
“接下来就好办了,我给你开入院单,去消化内科接受系统治疗。”
苏长安流利地开出入院单,这对凶神恶煞的兄弟感恩戴德地离开了。
“老师,急诊门诊挺凶险的啊。”
二人走后,文婧琳忍不住感叹道。
“嗯?”
“上午是异位妊娠破裂的,下午又是横纹肌溶解症引起肾衰和急性胰腺炎的……”
“好像病人随时都会有生命危险诶!”
“害,别被表象给蒙蔽了……”
苏长安扶额道。
“其实奇葩更多……”
苏长安话音未落,奇葩进来了。【本章节首发大侠文学,请记住网址(https://Www.daxiawx.Com)】